舌下免疫療法(スギ・ダニ)にはシダキュアとミティキュアでの治療法があります。
*1〜3が満たされていれば適応と考えます
有効率は約80%と言われており、3年間治療を行なっても効果のない方が10〜20%いるそうです。まず1年間治療して効果現れない場合、相談となります。
ヒノキ、カモガヤ、ブタクサ等、他のアレルギー内容には期待できません。
以下の方は治療することができません。
最低でも数ヶ月から1年程度必要です。
よく起こる副作用は、口腔内や唇の腫れ・かゆみです(1回目は院内で30分待機観察してから帰宅をお願いしています)。
抗アレルギー薬を内服することで対処可能です(治療開始から2ヶ月程度予防投与を勧めています)。
アナフィラキシー、ショックによる血圧低下、呼吸困難、全身紅潮、顔面浮腫、咽頭浮腫、蕁麻疹、喘息等まれに起こる可能性があります。その場合大学病院等への救急搬送治療となりますが、今現在日本国内でアナフィラキシーが起こった報告はほとんどありません。
初回投与時は院内で30分間の経過観察が必要となりますので、診療終了の2時間前まで(平日は16時、土曜は11時まで)に来院下さい。再来以降は診療時間であればいつでも可能です。
5〜65歳です。
内服後、30分間は運動や入浴は控えて頂くため、その予定がなければいつでも構いません。運動する予定のある方は、夜入浴後に内服して下さい。
初回の再来のみ2週間後に来院頂き、その後は毎月1回の通院となります。
概算で保険診療3割負担の方で、診察代・お薬代合わせて1ヶ月2,500〜3,200円程度です。
口腔内違和感、喘息症状、蕁麻疹の程度等で対応が違いますので、来院もしくは電話連絡の上、指示を受けて下さい。
まとめて飲まないで下さい。1日分の決められた量で再開して下さい。
治療開始して十分月日経っている場合、1週間ほどの短期間なら減量なく再開可能と考えます。1ヶ月以上休薬してしまった場合は、減量(1週間)して継続を勧めます。
体調に問題なければ翌日から決められた量を内服して下さい。体調に不良がある場合は医療機関に相談して下さい。
傷口から薬の吸収率が上がるため、一時的な治療中断が必要となります。再開は医師との相談となります。
血液検査で、スギ、ダニ陽性であると確認する必要があるため、血液検査が必要となります。2年以内の血液検査結果であれば、他院での結果で構いませんのでご持参下さい。
スギは、非飛散期(6月〜12月)の間、ダニはいつでも構いません。
内服ステロイド薬以外の抗アレルギー薬やステロイド点鼻薬、点眼薬の使用は問題ありません。
片方の薬の治療が2ヶ月以上経過した場合に、もう片方の薬治療開始を勧めています。同時併用の最初の1ヶ月は、新たに使用する薬を朝に、以前から使用していた薬を夕方以降に服用して下さい(副作用が出た場合のためです)。1ヶ月以降は1分以上あけて内服しても大丈夫です。
舌下免疫療法は体質を改善し、以下の効果が期待できます
アレルギーを引き起こす原因物質のアレルゲンを含む錠剤を少しずつ経口にて体内に入れて、徐々に増やすことにより、体をアレルギーの原因物質に慣れさせる治療法です。
治療は最低でも3~5年かけて体質の改善を図る必要性があります。 毎日同量の錠剤を舌下に含んでいただきます。
治療中はスギ花粉のシーズン以外にも毎日投与していただく必要性があります。もし、途中で治療を中断してから、再開した場合は副作用を引き起こす場合もありますので、長期間治療を続けられる方、根気のある方にのみ推奨しております。
最低でも3年以上の治療を継続していただいたにも関わらず、残念ながら、治療を受けていただいた方の2割の方には効果が見られません。
長期にわたる治療効果を望んだ上で、薬を減らす治療・症状を軽くする治療と捉えていただいてる方のみに推奨しております。
体に免疫を作る治療法であるので患者様によっては重篤な副作用が起こる可能性は否定できません。現状で確認されている副作用としては下記のようなものが挙げられます。
尚、上記のような副作用はよく見られる傾向にあるので、発症当日は経過を観察し、症状が治まらない場合は翌日受診してください。但し、以下のような重篤な副作用がみられた場合は直ちに救急車を要請するなど、迅速な対応をしてください。
①スギ・ダニの症状を軽減したい、完全に治したいとお考えになられている方 ②飲み薬や点鼻薬を使用しても、症状の軽減を感じない方 ③飲み薬や点鼻薬を使用しても、眠気などの副作用がひどい方 ④長期にわたる治癒を望んでいる方 ⑤今後妊娠を希望され妊娠期間症状軽減を望まれる方 ⑥親元を離れる前にスギ・ダニのアレルギー体質を改善されたい方
スギ・ダニの治療法であるため、その他のアレルギーでは効果が期待できません。
ヒノキ・カモガヤ・イネ・ハウスダストなどその他のアレルギー物質では効果は強く望むことができません。
複数のアレルギーを持つ方やアレルギー症状が重篤な方は効果に限りがあります。
スギの舌下免疫治療開始は6月~12月の間です。スギ花粉の飛散が始まる直前から飛散時期に治療を開始しても効果が薄く、安全性が問題視されているためです。
ダニの舌下免疫治療開始はどの期間からでもOKです。
錠剤タイプ
血液検査や問診などによりスギおよびダニに対するアレルギー性鼻炎であることが確認できたら、最初の1週間はシダキュア2,000JAU錠(ミティキュア3,300JAU錠)を2週目以降はシダキュア5,000JAU錠(ミティキュア10,000JAU錠)を1日1回1錠服用します。
初回は当クリニックで服用し、2日目からは自宅で服用していただきます。
1週目は増量期とし、2週目以降は維持期として、治療を続けます。
投与法としては舌下に錠剤を含み、1分間保持した後、飲み込み、その後5分間は、うがい・飲食を控えてください。
検査・診断 | 血液検査・鼻汁好酸球検査 問診 |
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クリニックで初回投与 | シダキュアスギ花粉舌下錠2,000JAU もしくは ミティキュアダニ舌下錠3,300JAU |
2日目~7日目(自宅) | シダキュアスギ花粉舌下錠2,000JAU もしくは ミティキュアダニ舌下錠3,300JAU |
8日目以降(自宅) | シダキュアスギ花粉舌下錠5,000JAU もしくは ミティキュアダニ舌下錠10,000JAU 14日目に受診が必要です 1か月に1度は必ず通院が必要です。 |
3割負担の方の場合、治療費は以下のようになります。
(当クリニックと薬局でのお支払い合計額の概算)
初回投与時 | 約2,500円~3,500円 |
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2回目投与時以降 | 約2,500円~3,200円 |
※お薬をもらう薬局によって金額は少しずつ変わります。 ※アレルギー検査が必要な方は別途料金が必要です。(約1,500円~5,000円) ※舌下免疫療法以外の診察を受けた場合は別途窓口負担が必要になります。
①ダニアレルギーに対する舌下免疫療法を効果的に継続するためには薬を服用するだけではいけません。以下の方法を参考にしていただきご自身の身の回りから少しでもダニアレルゲンを除去・回避してください。
②舌下免疫療法はほぼ完治する場合もありますが、全ての方に有効というわけではありません。また、現時点での報告は大変少ないのですが、重い副作用が出現する可能性のある治療法であることも認識していただかなければなりません。
③ご自身が「長期間治療を続ける覚悟」を持ってください。
習慣にすると、違和感なくなおかつ、無理することなく治療を続けることができます。
④初回投与時は院内で30分間の経過観察が必要となりますので診療終了の2時間前まで(平日は16時・土曜11時まで)にお越しいただく必要がございます。ご了承ください。
⑤舌下免疫療法には2年以内に行なった採血結果が必要となります。他院で行なっている方は必ずお持ちください。採血結果がない場合は検査から行なわせていただきます。転院の方は必ずお薬手帳をご持参ください。(お薬手帳がないと処方できない場合があります)
⑥未成年者は必ず保護者の方とご受診をお願いします。大学生・社会人の未成年の方で、保護者の方とご受診いただけない方は、下記の保護者の方の同意書を記入していただきお持ちください。
県道258号(仙台館腰線)沿いの東京インテリアさんの西隣にあります。
岩沼方面から仙台長町方面に向かって来られる場合、名取駅を通り越し次の信号手前左側にある忍屋さん(居酒屋)の角を左手にお曲がり下さい。
仙台長町方面から岩沼方面に向かって来られる場合、東京インテリアを通り過ぎた後の最初の信号を右手にお曲がり下さい。
名取駅(西側)から徒歩約15分の場所です。ブルーの2階の建物が当院です。
〒981-1242 宮城県名取市高舘吉田字前沖211-4
TEL:022-797-9393 FAX:022-797-7701
・一般患者用駐車場32台
・身体障害者用駐車場2台